• 年轻的乳腺癌患者可以放心地进行母乳喂养，这不会增加癌症复发或对侧乳房新发癌症的风险
• 基于电话的干预措施能够有效促使超重患者增加运动量，帮助减轻体重

丹娜-法伯癌症研究所的研究团队进行的三项研究为乳腺癌患者带来了积极的启示。其中两项研究专注于乳腺癌患者在诊断和治疗后的母乳喂养情况。研究结果显示，携带特定基因变异的年轻患者在进行母乳喂养时是安全的，不会增加癌症复发或另一侧乳房癌症的风险。此外，对于激素受体阳性（HR+）乳腺癌患者，在暂时中断内分泌治疗后怀孕并进行母乳喂养也是安全的。第三项研究则表明，电话指导的干预计划能够显著提升超重患者的身体活动水平，从而可能改善他们的治疗效果。这些研究成果在2024年欧洲肿瘤医学学会（ESMO）大会上发布，地点位于西班牙巴塞罗那。

乳腺癌幸存者在治疗后进行母乳喂养是安全的

第一项研究由全球78家医院和癌症治疗中心的研究人员共同开展，涉及474名在40岁或以下被诊断为I-III期浸润性乳腺癌并携带BRCA1或BRCA2基因突变的患者，这些患者在确诊后怀孕。

研究团队将参与者分为两组，一组在分娩后进行母乳喂养，另一组则不进行母乳喂养，并对她们的健康状况进行了长期跟踪。分娩后的中位随访时间为7年，结果显示两组在原发肿瘤区域和对侧乳房的癌症发生率没有显著差异，且无病生存期和总生存期也相似。

第二项研究提供了POSITIVE试验中关于母乳喂养的结果，该试验证实了暂时中断内分泌治疗以尝试怀孕的早期安全性。一个重要的次要终点是母乳喂养的结果。该研究涉及518名年龄在42岁或以下的HR+ I-III期乳腺癌患者，其中317人成功分娩，196人选择了母乳喂养。保乳手术被认为是支持母乳喂养的重要因素。

丹娜-法伯的先前研究表明，年轻的乳腺癌幸存者在接受保乳治疗后继续母乳喂养时，可能会面临挑战，通常需要依赖未受影响的乳房来喂养婴儿。

“这些研究为乳腺癌患者在治疗后进行母乳喂养的安全性提供了首个证据，适用于携带BRCA基因变异的年轻患者以及在暂停内分泌治疗后怀孕的患者，”丹娜-法伯大学青年乳腺癌项目的创始人和主任、医学博士、公共卫生硕士、该研究的高级研究员Ann Partridge表示。“我们的研究结果强调了在不影响孕产妇安全的前提下，满足母婴需求的可能性。”

会议论文摘要:支持与姑息治疗

• 激素受体阳性乳腺癌患者在暂时中断内分泌治疗后妊娠的母乳喂养结果: 来自POSITIVE试验的结果(1814O)
• Ann Partridge，医学博士，公共卫生硕士，Dana-Farber，共同高级研究员

会议论文摘要:支持与姑息治疗

• 年轻BRCA携带者乳腺癌后的母乳喂养: 一项国际队列研究的结果(1815O)
• Ann Partridge，医学博士，公共卫生硕士，Dana-Farber，共同高级研究员

促进锻炼的指导计划

第三项研究利用了乳腺癌减肥（BWEL）试验的数据，旨在探讨乳腺癌诊断后参与减肥计划是否能降低超重或肥胖女性的癌症复发风险。BWEL试验将3180名乳腺癌患者随机分为两组，一组接受以电话为基础的指导计划，重点在于减少卡路里摄入和增加锻炼，并结合健康教育材料，另一组则仅接受健康教育材料。该研究的主要目的是评估减肥计划是否能降低癌症复发风险，次要目的是评估该计划是否能帮助乳腺癌幸存者增加锻炼和改善饮食习惯。

在ESMO大会上发布的这项研究观察了541名BWEL研究参与者的运动变化，这些参与者参与了一项评估长期运动模式的子研究。参与者中一半接受了减肥计划和教育，而另一半仅接受教育材料。

在试验开始时，两组患者的锻炼量都很少——健康教育组的中位数为每周0分钟，减肥组的中位数为每周10分钟。入组6个月后，接受减肥计划的女性每周锻炼时间平均增加了40分钟，而仅接受教育的女性则没有增加锻炼。此外，参与减肥计划的女性更有可能每周至少锻炼150分钟，这一锻炼水平对健康有诸多益处，相比之下，接受教育的女性则更少锻炼。

在所有参与者中，每周至少进行150分钟中等或剧烈体育活动的女性，其减肥效果明显优于那些没有进行体育活动的女性。

“我们的研究结果表明，基于电话的减肥干预能够有效激励这类患者增加身体活动，”该研究的第一作者、丹娜-法伯大学Leonard P. Zakim综合治疗和健康生活中心主任Jennifer Ligibel医学博士表示。“我们将继续跟踪这些患者，以评估运动变化对癌症预后的影响。”